por admin | Mar 29, 2017 | noticias
Qué es el Trastorno Específico del Lenguaje
El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) es un trastorno que afecta principalmente la adquisición y desarrollo del lenguaje oral. Este trastorno no se relaciona con un déficit intelectual, trastorno emocional, lesión neurológica o problema motor o sensorial.
EL TEL no es como cualquier retraso en la aparición del habla.Muchos de los niños que presentan TEL además de tener afectada la expresión, también tienen comprometida la comprensión en mayor o menor medida.Además de adquirir tarde el lenguaje, cuando lo adquieren, presentan muchos patrones irregulares en el desarrollo del mismo.
El TEL es un trastorno dinámico y por esta razón los síntomas suelen variar de un niño a otro.
Causas del Trastorno Específico del Lenguaje.
Aún se conoce muy poco sobre las causas del TEL. Investigaciones recientes sugieren que es un trastorno hereditario. Dichos estudios hacen referencia a las limitaciones del niño para identificar los sonidos del habla. El niño presenta una limitación en la capacidad para aislar, identificar y memorizar los sonidos del habla y el orden en el que son emitidos.
Además de las primeras palabras, otras palabras que son perceptivamente poco importantes van a ser más vulnerables. Es por eso que la construcción de oraciones tampoco se va a desarrollar adecuadamente. Estas deficiencias obligan al niño con TEL a utilizar mecanismos compensatorios inadecuados para lograr comunicarse. Los niños con TEL a menudo tardan en hablar y no producen ninguna palabra hasta que tienen alrededor de 2 años. A la edad de 3 años, pueden hablar, pero es muy posible que no sean inteligibles.
Carácterísticas del Lenguaje en el Trastorno Específico del Lenguaje.
Podemos considerar como un inicio tardío del lenguaje cuando el niño no posee más de 50 palabras inteligibles a los 2 años ±1 mes. También cuando no produce enunciados de dos palabras a los 2 años ±1 mes. No podemos diagnosticar un TEL a los 2 años ya que su sintomatología no se reduce al habla tardía y no todos los niños que tardan en hablar presentarán TEL.
Sin embargo, el habla tardía es una señal de alerta y mi recomendación es evaluar a estos niños cada 3-6 meses. En estas edades tempranas usualmente se interviene el entorno familiar y se recomiendan sesiones de estimulación del lenguaje con el fin de ir descartando cualquier tipo de trastorno futuro.
Además de las primeras palabras, otras palabras que son perceptivamente poco importantes van a ser más vulnerables. Es por eso que la construcción de oraciones (la sintaxis) tampoco se va a desarrollar adecuadamente.
Estas deficiencias obligan al niño con TEL a utilizar mecanismos compensatorios inadecuados para lograr comunicarse. A medida que crecen, los niños con TEL presentan dificultades para aprender nuevas palabras y llevar una conversación.
Otras Características
Algunos niños suelen presentar problemas en otras áreas como por ejemplo déficits en el proceso de aprendizaje (dislexia, disgrafía, disortografía). También pueden presentar trastornos de atención y concentración. Existen dificultades en matemáticas que se relacionan más que todo con su incapacidad para entender y descifrar los enunciados de los problemas, ya que la dificultad reside en la comprensión de lectura.
En la parte conductual pueden aparecer conductas disruptivas como rabietas provocadas principalmente por la frustración que les genera no poder comunicarse adecuadamente. En otros niños pueden aparecer comportamientos agresivos y de rebeldía. Los niños con TEL tienden a presentar problemas en sus relaciones sociales, ya que son niños aislados o solitarios. Son niños más vulnerables al bullying y a la exclusión debido a sus dificultades en el lenguaje.
Actualmente no hay información sobre los signos de desarrollo tempranos que podrían predecir las dificultades del lenguaje. Con esta información se podría potencialmente permitir la identificación temprana y la intervención con estos niños.
Los investigadores del Instituto Nacional de Sordera y Trastornos de la Comunicación de EEUU están recolectando datos usando medidas neurofisiológicas, conductuales y de rastreo ocular. También investigan medidas generales de desarrollo cerebral a un grupo determinado de niños durante su crecimiento. Su objetivo es encontrar indicadores específicos para el TEL o que podrían predecir el desarrollo del trastornos. Los resultados de esta investigación podrían tener una influencia importante en el desarrollo de nuevos enfoques para la detección precoz y el diagnóstico del Trastorno Específico del Lenguaje.
Apoyos dirigidos a niños con Trastorno Específico del Lenguaje.
En nuestro consultorio existen muchos tipos de apoyo para ayudarle a desarrollar lenguaje y comunicación. Tenemos profesionales que le ayudarán a mejorar las otras áreas de aprendizaje afectadas, como la lectoescritura y las habilidades sociales. Sabemos que si no se trata temprano, puede afectar gravemente el desempeño del niño en la escuela y queremos evitarlo.
Nos encargamos de diseñar programas especiales para enriquecer el desarrollo del lenguaje. Ofrecemos actividades que fomentan el juego de roles, las habilidades sociales. También nos encargamos del planeamiento de sesiones para mejorar áreas como vocabulario, competencias fonológicas, construcción de oraciones, comprensión, atención, etc.
Siempre es importante comprender que las necesidades de cada niño son diferentes y no todos se intervienen de la misma manera. Si Ud o el docente de su hijo tienen dudas, no espere para consultarnos por una evaluación.
Estamos capacitadas para evaluar, diagnosticar y recomendarle si el niño es candidato para la terapia
Nos ubicamos en Guadalupe, San José y nuestro teléfono es el 70928392. También puede buscarnos en Instagram o Facebook.
Lic. Rocío Vargas Moya
por admin | Mar 21, 2017 | noticias
En el marco del Día Internacional del Síndrome de Down quisiera compartir alguna información que considero valiosa. Mi trabajo se enfoca en potenciar el desarrollo del lenguaje en el niño con Síndrome de Down. Sin embargo no estoy limitada a solamente trabajar esta área.
Características del Síndrome de Down
El desarrollo del lenguaje del niño con síndrome de Down pasa por las mismas etapas que el desarrollo del lenguaje que cualquier otro niño. Sin embargo las características físicas y cognitivas del niño con SD hacen más probable que su habla y lenguaje presenten dificultades.
Estas dificultades son diversas y algunas pueden afectar más a un chico que a otro. Podemos encontrar infecciones de oído recurrentes, acumulación de líquido en el oído medio y pérdidas auditivas de diferente intensidad. Así mismo en algunos chicos vemos un bajo tono muscular en estructuras orofaciales, una boca pequeña en comparación con el tamaño de la lengua, una lengua con poca coordinación , mal oclusiones o un estrecho arco palatino. Puede haber dificultades en aspectos cognitivos como la memoria auditiva, la atención, retención de la información y otros trastornos de salud como cardiopatías.
Como el resto de los niños, todos los niños con SD son diferentes. No es posible encasillarlos, etiquetarlos o asumir de lo que son capaces antes de tan siquiera evaluarlos. Aunque existen semejanzas entre ellos por su condición genética, no hay dos niños iguales. Tampoco no existe algo así como un habla propia de un niño con Síndrome de Down. Es por esto que tampoco hay dos intervenciones iguales.
Desarrollo del lenguaje en el niño con Síndrome de Down.
Es importante conocer cuáles habilidades de comunicación se esperan según la edad del niño y dónde radican las principales dificultades. Esto es importante para brindar tranquilidad a los padres. Muchas veces al no ver resultados inmediatos los padres pierden la esperanza en la terapia. Debemos tener presente que este es un proceso largo.
El Dr. John F Miller, de la Universidad de Wisconsin ha estudiado por muchos años el perfil del desarrollo del lenguaje de los niños con SD y sus desafíos. A continuación vamos a hacer un recorrido por los niveles del lenguaje y la edad esperada de aparición de algunos de los aspectos más importantes en un niño regular vs un niño con SD, según estas investigaciones.
Etapa prelinguística en el bebé con Síndrome de Down
En la etapa prelinguística (de 0 a 12 meses) aparece el llanto, la sonrisa social, primeras vocalizaciones, balbuceo reduplicativo hasta llegar a las primeras palabras alrededor del año de edad. En el niño SD el desarrollo sigue este mismo patrón pero la velocidad es más lenta. El contacto visual es menos frecuente, la sonrisa social tarda más en aparecer así como los juegos vocálicos y balbuceos. Hacia el primer año pueden aparecer las primeras señas. La primera palabra suele aparecer en algunos niños entre los dos y tres años, y en otros niños hasta los cinco. Por lo que resulta muy difícil establecer un rango de edad exacto para la aparición de muchas de estas habilidades.
Recuerde que antes de hablar el niño debe de comprender. La gran mayoría de los niños con SD comprenden más de lo que son capaces de expresar. Esta brecha comprensivo expresiva la notamos observando su comportamiento. Si siguen instrucciones y contestan adecuadamente a las preguntas que se les realizan con señas o gestos. De este modo podemos estamos seguros de que su comprensión es adecuada.
Nivel Semántico
Los niños regulares empiezan a expresarse a los 9 meses. Hacia los 18 meses encontramos las primeras palabras con función semántica. A los 24 meses el niño adquiere alrededor de 50 palabras. Esto mismo sucede en un niño con SD pero a los 36 meses. En el niño sin SD el vocabulario aumenta rápidamente entre los 24 y 36 meses y poseen alrededor entre 300 y 400 palabras. En el niño con SD el aumento es significativamente inferior (100 palabras) y mucho más tardío ( 4 años). A los 4 años un niño regular dominara 1600 palabras y un niño con SD a los 5 años dominará entre 200 y 300. Les recuerdo que estos datos fueron publicados por Miller pero siempre vamos a encontrar niños que van adelante o detrás de estos promedios.
Nivel Fonético
La aparición de las primeras palabras también ser ve retrasada porque la habilidad de articulación de los sonidos del habla se ve afectada por el estado de los órganos fonoarticulatorios. Cuando se tiene un paladar alto, la lengua con poco tono muscular, mal oclusiones, etc. es obvio que la articulación va a ser difícil. Sin embargo, una vez más, no todos los niños presentan estructuras anatómicas tan complicadas.
Nivel Morfosintáctico
En cuanto a la construcción de oraciones encontramos que niños de los 24 meses hacen combinaciones de 2 palabras y a los 24-36 mese presentan frases de hasta 5 palabras. A los 4 años usan nexos verbales, oraciones subordinadas y construcciones más elaboradas. Mientras tanto en el niño con SD las producciones de dos palabras pueden aparecer hacia los 4 o 5 años. En algunos incluso hasta la etapa escolar y son por lo general producciones simples. Esto sucede porque el área morfosintáctica, debido a su abstracción, es particularmente difícil para los niños con SD. Algunas areas mas favorecedoras son aquellas que pueden ser adquiridas por métodos visuales ( como el vocabulario) ya que la gran mayoría presenta una muy buena memoria visual.
Nivel Pragmático
En el área pragmática en el niño con SD existen dificultades especialmente porque muchas veces les cuesta comprender las reglas sociales de la comunicación. Por ejemplo, saludos, reglas de cortesía, toma de turnos, etc son adquiridas adecuadamente pero con ayuda de sus familia , docentes , compañeros y terapeutas.
El trabajo del Terapeuta del Lenguaje.
La evaluación e intervención del habla y lenguaje de un niño con SD va muchísimo más allá de números, estadísticas y edades de adquisición. Va dirigida más bien en identificar que dificultades están retrasando al niño. El objetivo es acortar esa brecha entre comprensión y expresión interviniendo todos y cada uno de los aspectos que afectan el habla y el lenguaje.
Hago especial hincapié en este aspecto porque lo que puede servir para uno, puede no servir para otro niño. Se debe conocer al paciente y su entorno. En la consulta me he topado con niños con ventajas increíbles, tanto ambientales como cognitivas y anatómicas que se salen completamente de ese desagradable molde en que se les ha querido estereotipar.
Es aquí donde el trabajo del logopeda se hace indispensable para guiar a los padres y sobre todo trabajar junto con los docentes y otros profesionales involucrados según cada caso específico.
Muchas veces se recomienda la terapia del lenguaje a partir de los 3 años. Se piensa que un niño que no habla no puede ser evaluado. No hay nada más alejado de la realidad. Como mencioné anteriormente, la comunicación del niño no empieza a esa edad, inicia desde la etapa prelinguística. Es por esta razón que el inicio de la terapia se recomienda tan temprano como se pueda. Aunque ciertamente no se puede evaluar el habla, se evalúan e intervienen todos aquellos aspectos de la comunicación y también el lenguaje receptivo o el sistema de comunicación que el niño utiliza.
Algunas historias de amor
En mí día a día he tenido la dicha de conocer profesionales realmente comprometidos con sus alumnos y pacientes y que realmente hacen la diferencia en la vida de estas familias.
También soy testigo de la lucha de y padres admirables. Uno de esos es don Gabriel quien además de ser quien acompaña a su hijo a la mayoría de sus terapias, ha creado junto con su esposa la fundación LAM. El Objetivo de la misma es ayudar a otros niños con menos oportunidades a recibir las mismas terapias que su hijo.
También he tenido la dicha de compartir muchas terapias con dona Dannia que ha estado en pie de lucha desde que a su hijo lo diagnosticaron con una enfermedad gástrica a los pocos días de nacido. Después de 30 cirugías, ahora es un alumno integrado en el sistema regular y un pianista en potencia.
He podido acompañar a doña Eugenia que intentó ingresar a su hija en varias escuelas donde le ponían mil obstáculos hasta que encontró un lugar donde son felices las dos.
El Día Internacional del Síndrome de Down
El día de hoy , 21 de marzo , se celebra el Día Internacional del Síndrome de Down. Este día se instauró para concientizar a todos aquellos que todavía sienten dudas, miedo o ignoran aspectos sobre esta condición . También para promover la inclusión de los chicos en todos los ámbitos de la sociedad. En el sistema educativo, en el ámbito laboral, en el sistema de salud y en las actividades recreativas.
Yo celebro a todos los padres y chicos que han logrado sus metas a pesar de la ignorancia y prejuicios que todavía existen en nuestra sociedad. A todas las mamás y papás, que se sienten con dudas, recuerden que no están solos, hay muchos profesionales que estamos comprometidos con nuestra vocación.
A mis pacientes y sus padres les agradezco por haberme escogido para acompañarlos en este proceso.
Si desea conversar, saber más del apoyo que brindamos y conocer a nuestro equipo y nuestras instalaciones, no dude en contactarnos al 70928392. Estamos ubicados en Guadalupe, San José.
por admin | Mar 14, 2017 | noticias
Hace unas semanas recibí la visita de unos padres jóvenes muy preocupados por las dificultades de habla en su niño de 3 años. Mientras realizábamos la entrevista parental me comentaron que el niño se alimentaba solamente con puré. Desde que se inició la ablactación no habían cambiado la textura de su alimento. Cuando se realizó la exploración clínica del paciente, encontramos una gran dificultad para articular, pero estaría la alimentación relacionada directamente con sus problemas de habla?
Muchos padres desconocen que la alimentación prepara los órganos que intervienen en la emisión del habla.
Desde la misma lactancia materna hasta que el niño es capaz de alimentarse de sólidos la alimentación proporciona, especialmente en los niños pequeños, la fuerza de los músculos que se encuentran involucrados en la articulación del lenguaje oral (particularmente en los músculos de labios, lengua y mandíbula). El habla no es solamente aprender significados ni saber usar las palabras, sino que tiene un componente motor en el que intervienen las estructuras y musculatura del área orofacial y que el niño debe ir desarrollando y ejercitando desde que nace. Por ejemplo un niño que no ejercita la lengua formando el bolo alimenticio , ni las mandíbulas triturando el alimento , va a tener una gran dificultad para reproducir sonidos en los que intervengan estas estructuras como por ejemplo el sonido / l /o /r/. Por el contrario, que un niño realice el correcto cierre de labios alrededor del pecho y alrededor de la cuchara o el vaso, hace que estos músculos adquieran una adecuada fuerza y coordinación para la correcta articulación de los fonemas /p/ o /m/ , en cuya producción se necesita un buen cierre labial. ). Qué sucede cuando en casa no se le brinda la alimentación adecuada para la edad específica del niño? Encontraremos patrones que influyen negativamente en el habla como: lengua afuera , babeo, boca abierta y respiración oral.
Además de la parte muscular, piense un instante en el desarrollo sensorial del niño. Un niño al que se le ofrece su comida majada y mezclada no tiene el mismo desarrollo sensorial que un niño que experimenta texturas, colores, sabores y temperaturas. Brindar un brócoli verde y suave y un elote amarillo y duro brinda estímulos diferentes. Así mismo se le está privando a su niño de la experiencia tan gratificante de probar diferentes sabores y olores. Y aunque estamos hablando de niños, quisiera mencionar que esta misma situación la viven los adultos mayores en muchos hogares. Las personas adultas mayores sanas muchas veces presentan habilidades para masticar y deglutir adecuadamente todos los alimentos, pero por comodidad y rapidez se les brinda la comida en puré, no solo privándolos del placer de saborear los alimentos, si no llevándolos al deterioro de su musculatura orofacial más rápidamente.
Si Ud. desea ayudar a su niño a desarrollar el lenguaje por medio de la alimentación, aquí les comparto algunos consejos:
- Es recomendable que a los doce meses se inicie con el uso de vasos entrenadores. Cuando se utiliza el chupón por más tiempo del adecuado pueden desarrollarse mal oclusiones que podrían provocar dificultades en la articulación de los niños.
- Cuando se inicia la alimentación por medio de papillas, se recomienda utilizar inicialmente cucharas planas y evitar limpiar con la cuchara o con servilletas los excesos de comida que queden en la boca del niño. Lo recomendable es que sean ellos quienes eliminen esos excesos, motivándolo a sacar la lengua hacia todas las direcciones
- Brindar variedad de colores, sabores, texturas, temperaturas y tamaños. Si desea implementar el Baby Led Weaning (alimentación complementaria a demanda) es importante estar informado sobre las particularidades de este método ya que permite que el bebé se alimente por sí mismo –sin usar cucharas al inicio y sin purés.
- El uso de pajillas es de mucha ayuda sin embargo antes de darle a tomar con pajilla, es aconsejable que el niño haya adquirido un buen control con el vaso. La pajilla permite desarrollar fuerza en los labios y controlar la lengua.
- La forma de masticar debe ser la adecuada, es decir sea con la boca cerrada y sin sacar la lengua o perder alimento mientras se mastica. Los alimentos crocantes proporcionan fuerza en la boca, por ejemplo alimentos como la, zanahoria, galletas o manzana.
- No se debe permitir al niño solamente masticar los alimentos y luego sacarlos de su boca sin tragarlos ya que la laringe, no tendrá la suficiente maduración para emitir palabras.
- Cuando se alimente a los niños con alimentos sólidos se recomienda no cortar los alimentos en trozos muy pequeños ya que cortar alimentos con sus dientes les ayuda a ganar fuerza en su mandíbula.
- Recuerde no forzarlo o regañarlo y permitirle irse adaptando a su ritmo.
- Respete las etapas del desarrollo y no ofrezca un alimento al niño antes de tiempo.
Si usted considera que necesita ayuda es recomendable que busque a un profesional con experiencia en terapia miofuncional y orofacial que pueda valorar sus dificultades y la necesidad una intervención directa o indirecta.
